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他们就是这么想的。
胸腔闭式引流损伤小,不管有没有气胸先把管子捅进去。万一有呢?
有问题,气体可以引出来,避免患者因为张力性气胸导致死亡。
要是没有问题,反正也就是个1.5cm的切口,几乎没什么事儿。
但这种“潜规则”只可意会,不能言明。
如今被周从文肆无忌惮的说出来……
“沈浪,去推床头x光机。”周从文道,“有没有气胸,拍个片就知道。”
“患者要是因为张力性气胸死亡,你要负责任!”隋主任的愤怒终于压抑不住爆发出来。
周从文微微侧头,用古怪的目光瞥了一眼隋主任。
“作为一名医生,你能不能专业一点。”
“就你这水平,让你研究生导师来看看你是怎么抢救的,他得从楼上跳下去。”
“虽然骨科比较糙,可是最基础的叩诊总应该能听懂吧。要是耳屎太多影响听力就去挖一挖,要是听不懂,就回学校好好学学。”
一句句话像是锋利的刀子般戳在隋主任的心上。
“负责任,你要是真的负责任就不会诊断右侧张力性气胸了。”周从文见患者的生命体征渐渐平稳,双手背在身后,腰不知不觉的直起来,冷漠的说道,“王主任,隋主任不专业,你是胸科的负责人,怎么也不专业。”
“……”
沈浪感受到手术室里剑拔弩张的气氛,打了一个寒颤,马上低头转身就走。
他立马去推床旁x光机,虽然机器很沉、很重,但总好过在这儿被折磨。
两名主任被骂的狗血喷头,但周从文还没说完,他轻蔑的瞥了一眼,“这一切我都会记录在病历里,别问我有没有资格,台上会诊,危重病历讨论,不懂就去医务科问问。”
王成发差点没哭出来。
台上会诊都是主任说话,尤其是遇到莫名其妙就休克的患者,小医生躲都来不及怎么可能站出来和主任讨论病情。
但今儿周从文就站了出来,而且直接接手抢救并且把包括自己在内的两名主任骂的跟孙子一样。
一刹那之间,王成发甚至感觉周从文才是主任。
“你凭什么……”隋主任怒斥的话语刚刚说了四个字,就被周从文打断。
“凭什么?那我就告诉你凭什么。”周从文淡淡说道,“血管运动中枢传出交感缩血管神经纤维维持全身的血管张力,在受到严重创伤、剧烈疼痛、神经受损等刺激时,血管运动中枢受抑制或引起传出的缩血管纤维被阻断,小血管张力缺失……”
这不是指着鼻子骂人,而是最专业的解释。
王成发一下子怔住。
第199章周从文搬走了梯子并撒了一把图钉
“应激引起体内某些血管活性物质组,如胺、缓激肽、5-羟色胺等释放增加,导致外周血管扩张,阻力迅速下降,大量血液滞留在外周血管,回心血量减少,血压下降发生休克。”
“由于组织灌注减少导致细胞缺氧,脑血流量不足,患者常出现一过性的意识障碍。此类休克发生的病理基础相对简单,临床症状明显,若能及时发现,往往预后相对较好。”
周从文看着隋主任,一个字一个字的说道。
“作为一名医生,出事之后首先要想的是怎么抢救、挽回而不是甩锅。麻烦你专业一点,就算是甩锅也要专业点。看病不是算命,连最基本的查体都不做,你怎么当的医生?”
隋主任双手握拳,愤怒的看着周从文。
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