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许阳见他们都在抄写笔记,他又道:“还有,你们要注意一点,那就是病人的腰。腰困如折,弯腰如虾,动则轰热喘汗。这是肾中的真气不固了,有上越下脱的风险。”
病人家属没听懂。
但这里的中医却知道这个专业术语,若真是上越下脱,那就到垂危的大症了。那情况可比现在危急多了,估计得要送icu里,让西医接手了。
许阳道:“我们说人一身之大气,从何而来?《内经》上说‘少火生气’。便是由肾中一点真火而来,扎根于肾,破脾胃之土而出,枝叶繁盛于胸肺之间。”
“就像是一棵大树长在体内,肾是根本,脾胃之土便是营养来源。因为病人的年事已高,常年从事出租跑车业务,饮食无常,加劳倦内伤。”
“以至于损及中阳,导致中气下陷至阴之地,不能升达。加上肾中真气不固,以伤根本。这就是辨证结果了。”
许阳看了看众人。
万霖说:“许医生,我们之前的辨证也是如此,采用的治疗方案是补中气,益肾气。早服补中益气汤,晚服桂附地黄汤。可是……”
许阳问:“服用完之后,病人反馈如何?”
万霖还没说呢,病人老婆就插嘴道:“本来肚子就胀的难受,吃完之后,更胀了,还有点疼,人更不舒服了。”
万霖无奈地看着许阳点了点头。
许阳朝着徐原伸手:“把病历本给我。”
“哦。”徐原把病历本递过来。
许阳重新翻开,问徐原:“看了这么半天,你看出什么了吗?”
众人又看向徐原。
徐原嘿嘿一笑,点了点头:“嗯呐。”
许阳看了看万霖,又看向徐原,他道:“那你说说看。”
徐原搓着手,道:“这不好吧……”
但还不等其他人说话,他便道:“那既然大家这么强烈要求的话,我就献丑了。”
其他人都斜眼看他。
徐原是个表演型人格,他抻了抻脖子:“刚才许阳老师说了这个辨证问题啊,讲的已经非常透彻了……”
许阳打断道:“别说废话,直接说结论。”
“哦。”徐原顿时一噎,只能老实道:“主要是这个方子的问题需要调整一下。”
这个病人是万霖接手的,他问:“哪个?”
徐原说:“补中益气汤。”
“嗯?”万霖露出疑惑之色。
徐原说:“病人之所以胃下垂,原因是中气下陷,所以我们要升举补足中气。补中益气,方子是没问题的,但你要考虑到病人实际的身体情况。”
众人不太懂。
徐原又道:“治疗这类疾病,我们是绝对不能被西医思维所困住的,绝对不能见到病人肚子胀便去消胀,更不能寒凉败中,或者消导开破,不然情况会非常严重。”
万霖皱眉道:“这一点,我们考虑到了,我们并没有用散气消胀之物,寒凉的就更没有了。”
“有。”徐原一笑,指了指方子:“陈皮!”
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