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“别这样,在临床时间久了,总要有取舍。”罗浩道,“什么都能治,那不是医生,是神仙。”
“可这个患者的伤是能治的。”
苗有方有些倔强,和之前认怂,把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。
“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到,“这还是最简单的一种情况,还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”
“比如说,一个8岁左右的患者昏迷状态,从县级医院来到急诊科,既往史患者家属什么都不知道,你准备怎么办?”
罗浩的题目已经纲了。
按说介入科没有这类患者,苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了,苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边,听着外面走廊里不断有人走来走去,听着护士推着点滴车,车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟,苗有方才问道,“老师,是因为drg的关系不能收么?”
罗浩微微一笑,“大方向上有两种考虑——第一,是老年人昏迷,基础疾病多,drg限额肯定是不够的。花了,医保要扣医院,医院要扣科室,可是要扣个人的钱,所以不敢收。”
“第二,患者家属期待高,想着能痊愈,或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到,完全达不到患者家属的预期,所以不敢收。”
连着两个不敢收,让苗有方有些郁闷。
“咱们先说第一个,eicu有些地区是全自费,不走医保,患者放在急诊科等各科室会诊,顺便治疗也是常见的。”
“这种患者收进来,几乎1%赔钱,如果科室盈余多,偶尔收两个无所谓。但你要是总收,每一次都要扣钱,也不是只扣你自己的钱。渐渐的,科里的护士看你的眼神都不对,你的医嘱执行都要磕磕绊绊。
再往后,你不管做什么心里都虚,水平别说进步,不退步都算你心理素质强。”
“……”
“这个和大环境有关系,你别学他们,不在意大环境,什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的,想改变环境?扯淡。”
“老师,那应该怎么办?”苗有方含含糊糊的问道。
“我哪知道。”罗浩哈哈一笑,手指用力按在手机屏幕上,似乎在深深的吸一口烟。
随着手指挪开,罗浩用力的拍了一下苗有方的肩膀,“大环境就是这样,所以你要习惯、适应。”
“真没办法么?”苗有方怔怔的问罗浩。
“当然有。”
“???”
“强者改变环境。”
罗浩一个回旋镖砸在自己脸上,但他像是没感觉一样,淡淡说道,“只是强到什么程度呢?你能到我这种程度,才可以可考虑这种事儿。”
“……”苗有方瞠目。
罗老师这是在自己夸自己呢么?
这么明目张胆的夸自己?
但苗有方经过一段时间的接触,他很清楚罗老师的实力。
诊断干净利索,尤其是一些“诡异”的诊断,罗老师都能捋着蛛丝马迹找到事实真相。
这种个人能力强到了令人咂舌的程度。
“我总结了一下,一般来讲有三个搞不定,你注意下。”
“老师,您说。”苗有方拿出一个黑色的笔记本,又取下一管原子笔,笔上面写着【孟良人】的名字。
罗浩看见了,笑笑,但没说要给苗有方订制原子笔的话。
“疾病搞不定,患者搞不定,医保搞不定。”
苗有方在本子上把这三项一一记下。
他的字很丑,特别别扭。
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