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沈主任,邵主任,周主任来到了抢救室之后。
邵主任迫不及待的上去。
“小钱,超声心动图做了没有,患者的现在情况如何?”
“心脏监护仪,除颤器,准备怎么样了?”
邵主任对于心包伤,尤其是这种刃器损伤还是很有经验的。
心包伤,可分为胸膜—心包伤和膈—心包伤,两种情况都会引起急性心脏压塞。
在条件允许的情况下,都是需要术前进行超声心动图检查。协助确定部位,进针方向与深度。
同时测量出穿刺部位至心包的距离,决定进针的深度,除非是紧急情况,同时,主刀的医生经验特别丰富,才敢无视野的盲操,仅仅通过自身的经验和对于心脏结构的熟稔,去进行穿刺。
至于,进针深度更是只能通过手感和刺入之后的微弱的心脏搏动撞击来判断,以及完成后,心脏积液的成功抽出来确认。
只是这种盲操的难度太大了,即便是邵主任在不是万分紧急的情况下,都不敢这般操作。
对于邵主任的询问,钱医生自然是摇了摇头。
见到钱医生摇头,还没有准备超声心动图,以及心包穿刺的准备,邵主任有些火大。
“那心脏穿刺急救箱呢?没准备?”
邵主任看向了一旁的器械护士,护士一脸无辜:
“钱医生没安排!”
邵主任毕竟是心外科的,也不好发作,只是有些不满瞪了一眼沈国峰。真不知道,现在的急诊科是怎么培训的。
心包填塞,第一时间进行心包穿刺术,准备术前的超声心动图检查,确定进针位置和深度,这是基本的吧。
而且,急诊科平时备好一批心包穿刺箱,很难么?
看着邵主任要发作,钱医生立马解释:
“邵主任,误会了。我们已经在急救车上给患者做了心包穿刺了。患者已经解除了心包填塞。”
正在这时候,吴亭也将相关的积液标本提交,下了一些接下来进行血管修复的医嘱。
以吴亭的完美血管缝合术,在这种急救中还是能够发挥大作用的。
见到吴亭,邵裕桥,沈国峰几人有些意外。
“我正好在美食街吃饭,遇到了钱医生,就跟着一起进行了急救。在车上,我看患者情况不好来不及送到急救室,就在无视野下完成了心包穿刺!”
吴亭淡然的讲述。
“吴医生还是现场在我们的急救箱里面搭配了一套临时的心包穿刺包。还完整的完成了积液量的记录,标本的保留。”
钱医生补充了一下。
听到两个年轻人的叙述,三个主任都是有些意外和惊讶。
邵裕桥和沈国峰都是上前看患者,各项监护指标,心脏的跳动,血压等,还真的稳定住了。
“从美食街到这里,就在车上完成了心包穿刺包的临时搭配,还能够冷静的完成积液量的记录,标本袋的保留。这就算是在我们整個紫金港的急诊外科心外科能够做到的医生都找不出几个!”
邵裕桥自己都不敢轻易的尝试,关键是吴亭还都是一步到位,一次穿刺成功,一次就成功的抽出积液。
这一份熟练度,这一份掌控力。
还真的是一个临床天才!
急救医学领域的天才!
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