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第1287章 八十多次的就诊记录（第1页）

研究所杨平的门诊自开诊以来没有闲过，患者越来越多，绝大多数是其它医院推介过来的。

周一上午，杨平的诊室来了一对特殊的访客——南都附一儿科主任赵永春教授，以及他身后一位满面愁容的中年妇女和她带着的约莫五六岁男孩，男孩面色有些苍白。

“杨教授，冒昧打扰！”赵教授推了推眼镜，脸上挂着着无奈的笑容，“这位是乔女士和她的儿子乐乐。乐乐的情况……在我们那儿折腾了两年，各种检查做了个遍，就是找不出个所以然。几个老家伙一合计，说‘要不送杨教授那儿看看？说不定能瞧出咱们瞧不出的东西。’我就厚着脸皮带人来了。”

赵教授真是负责，还亲自将患者带过来，这完全是打个电话的事情。

杨平起身招呼他们坐下，目光在乐乐身上短暂停留。孩子很安静，躲在母亲后面，眼神有些躲闪，不像一般生病孩子那样烦躁或黏人，反而有种过分的乖巧。

“赵主任客气了，南都附一儿科可是华南顶尖，全国也是数一数二，你们都觉得棘手，肯定是疑难杂症。”杨平微笑道，吩咐跟进来的李民倒水，“具体什么情况？”

乔女士未语先叹气，从随身的大塑料袋里掏出一个鼓鼓囊囊的文件夹，里面是分门别类的化验单、检查报告、病历记录，甚至还有她手写的症状观察日记，详尽得令人咋舌。

这个孩子的就诊记录有八十多次，在南都附一的就诊记录就有差不多五十次。

“杨教授，您看看，孩子太受罪了。”乔女士语速很快，带着一种焦虑的迫切，“从三岁多开始，就老是这不舒服那不舒服。最开始是说肚子疼，一阵一阵的，疼起来小脸煞白，可一到医院，拍片子、做B超，啥也看不出来。后来又说头晕，有时候还说眼前发黑，我们怕是不是脑子有问题，核磁共振都做了两次，正常！血也不知道抽了多少管，免疫的、代谢的、过敏的……能查的都查了，指标都在正常范围。”

她一边说，一边熟练地翻出相应的报告指给杨平看。赵主任在旁边补充，语气里带着困惑：“确实如此。我们甚至请了神经内科、消化内科、风湿免疫科一起会诊。生命体征、体格检查，除了孩子因为反复就医有些紧张怯生，真的找不到阳性体征。各种检查，包括一些比较昂贵的基因检测和特殊代谢筛查，回报都是阴性。”

“最近这半年，症状好像更多了。”乔女士接着说，眉头紧锁，“有时候说胳膊腿没力气，走路摔跤；有时候说皮肤痒，一抓就红一片；还有时候低烧，但从来不超过38度，自己又能退下去。上个月，他说耳朵里有响声，听力检查又是好的，我们全家都快被折磨疯了，工作也受影响，钱花了不少，就是找不到病根。有人说可能是心理问题，可这么小的孩子……”

杨平静静地听着，目光在乔女士及孩子之间移动。他示意乔女士稍等，温和地对乐乐说：“乐乐，能告诉叔叔，你哪里不舒服吗？”

乐乐抬起头，看了妈妈一眼，然后小声说：“肚子有点疼。”声音细细的，没什么力气。

“怎么个疼法？能指给叔叔看看吗？”杨平问。

乐乐把手放在肚脐周围：“就是这里，隐隐地疼。”

乔女士立刻接话：“他就是这种说不清楚的疼，位置也不固定，有时候上边，有时候下边。”

杨平点点头，对乐乐笑了笑：“乐乐真勇敢。叔叔给你轻轻按一下肚子，告诉我哪里最疼好不好？”他让乐乐躺在诊床上，进行腹部触诊，手法轻柔和缓。乐乐在整个过程中非常配合，但杨平注意到，当他的手按压时，乐乐的表情并没有明显变化，肌肉也没有出现预期的防御性紧张。他让乐乐躺下，仔细检查了孩子的皮肤、淋巴结、关节，听了心肺，并做了简单的神经系统筛查。

正如赵主任所言，除了孩子略显消瘦、面色稍白，没有发现任何器质性异常的迹象。

“平时乐乐胃口怎么样？大小便正常吗？”杨平问。

“胃口时好时坏，挑食。”乔女士回答，“大便有时候干，有时候稀，不规律。”

“睡眠呢？”

“睡得不踏实，容易醒。”

“这些症状，一般什么时候出现得多？在家里？还是在学校？或者来医院的路上？”杨平的问题开始细化。

乔女士想了想：“好像……在家的时候多一点。尤其是周末或者我休息在家陪他的时候，去幼儿园反而老师反映说白天还好。”

杨平若有所思，又问：“乐乐生病以来，主要是谁在照顾他？”

“主要是我。”乔女士毫不犹豫地说，“他爸爸工作忙，经常出差。爷爷奶奶年纪大了，而且他们总觉得孩子没什么大病，是我太紧张。”说到这里，乔女士的语气有些委屈和激动，“孩子是我身上掉下来的肉，他难受我能不紧张吗？每次他一说哪里不舒服，我就提心吊胆，赶紧查资料，带他去医院。为了他，我工作都辞职了。”

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赵主任低声对杨平说：“我们私下也跟孩子父亲沟通过一次，感觉父亲对孩子病情的担忧程度远不如母亲，甚至有些疲倦和无奈，家庭关系似乎因为这个病有些紧张。”

杨平心中那个模糊的猜想逐渐清晰，但还需要更多的信息和观察，这是一个需要极度谨慎的领域。

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